在宅酸素療法は、呼吸器疾患の患者が生活の質を向上させるための重要な治療法です。
しかしこの療法に関する費用負担については、医療保険と介護保険のどちらが適しているかを正しく判断することが求められます。
本記事では、それぞれの保険が適用される条件やメリット、選び方について詳しく解説していきましょう。

在宅酸素療法とは

在宅酸素療法とは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や間質性肺炎などの呼吸器疾患の治療の一環として酸素濃縮装置を使用して自宅で酸素を補給する療法です。
これにより、血中酸素濃度を維持し、呼吸不全による合併症を予防します。

この療法は患者の身体的健康をサポートするだけでなく、日常生活の質を向上させる効果があります。
また、適切な酸素量を確保するために、医師の指導のもとで継続的に使用される必要があります。

在宅酸素療法の基本条件

在宅酸素療法を開始するには、いくつかの条件を満たす必要があります。
例えば、以下のような状況が該当します。

患者やその家族は、医療器具の取り扱いや酸素濃度の管理について十分に理解し、安全に使用することが求められます。

補足: 在宅酸素療法を導入する際には、医療機関や専門業者との連携が不可欠です。

医療保険を利用した場合の特徴

医療保険は在宅酸素療法の基本的な費用を補助する制度であり、以下のような場合に適用されます。

適用される条件と範囲

医療保険では、以下の条件を満たす場合に療法が適用されます。

保険適用範囲内であれば自己負担額は医療費控除の対象となり、経済的負担が軽減されますが、高額療養費制度を利用することも可能です。

メリット

補足: 医療保険の活用は、特に短期間の酸素療法に適しています。

介護保険を利用した場合の特徴

介護保険は、在宅療養を支えるための包括的なサポートを提供します。
医療保険との違いを理解し、適切に活用することが重要です。

適用される条件と範囲

介護保険では、要介護認定を受けた方が対象となります。以下のサービスが提供されます。

ただし、医療行為に直接関連する費用は医療保険が優先されます。

メリット

補足: 介護保険は、長期間にわたる療法を必要とする場合に特に有効です。

医療保険と介護保険のどちらを選ぶべきか

在宅酸素療法を選択する際、医療保険と介護保険のどちらが適しているかは患者の病状や生活状況に依存します。
以下の基準を参考にすると良いでしょう。

医療保険が適している場合

介護保険が適している場合

補足: 状況によっては、両方の保険を併用することで、より包括的な支援を受けることが可能です。

在宅酸素療法における医療保険と介護保険の違いを正しく理解し、患者にとって最適な選択を行うことが重要です。正確な情報をもとに、適切なサポートを受ける準備をしましょう。

【参考元】

令和６年度診療報酬改定の概要【在宅（在宅医療、訪問看護）】
日本呼吸器学会 酸素療法マニュアル