がんによる痛みは、身体だけでなく心や生活にも大きな影響を与えます。しかし、適切な痛みのコントロールと周囲のサポートがあれば、在宅でも快適な生活を送ることができます。
本記事では、がん性疼痛の仕組みや緩和方法、医療スタッフや家族との連携ポイントを解説します。

がんに関する在宅療養や訪問看護については、こちらの記事も参考にしてください。

がんによる痛みの理解と在宅での対応方法

がんの痛みは種類によって特徴が異なり、それぞれに適した対応方法があります。まずは痛みの性質を理解し、適切な治療法を選択していきましょう。

痛みの種類と特徴

がんの痛みには主に以下の3つのタイプがあります。

痛みの種類		痛みの特徴・原因
侵害受容性疼痛	体性痛	骨や皮膚の転移による痛み（例：鋭い痛みやうずく痛み）
	内臓痛	がんの広がりによる内臓の痛み（例：鈍い痛みや引きつる痛み）
神経障害性疼痛		神経圧迫やがんの広がりによる痛み（例：灼けるような痛み、電気が走る痛み）

これらの痛みは複数が同時に混在することも多く、痛みの正確な評価と適切な治療が必要になります。

在宅でがんの痛みを和らげる方法

がんによる痛みの治療には、薬物療法と非薬物療法の両方を組み合わせることが重要です。それぞれの方法について説明します。

薬物療法

WHO方式がん疼痛治療法に基づき、痛みの強さに応じて段階的に薬を使用します。

より効果的な痛みの緩和のため、これらの薬を組み合わせて使用することもあります。

非薬物療法

薬物療法と併用して、以下のような方法も痛みを和らげるのに役立ちます。

これらの方法は、痛みの種類や強さ、患者さんの状態に応じて選択します。医療スタッフと相談しながら、最適な組み合わせを見つけていきましょう。

在宅で医療用麻薬を安全に使うコツと注意点

医療用麻薬は、がんの痛みを効果的に和らげる重要な治療法です。正しい使い方を理解し、適切に管理することで、安全に使用することができます。

正しい使い方のコツ

医療用麻薬を正しく使うコツは、3つあります。

在宅での注意点

正しい使い方のコツがある一方で、注意点もあります。

医療用麻薬は、正しく使用すればがんの痛みを緩和できる効果的な薬です。薬に関して不安な要素があれば、遠慮なく医療スタッフに相談しましょう。

がんの痛みを医療スタッフや家族で連携する方法

がんの痛みは主観的な症状であり、周囲の理解と支援が欠かせません。医療スタッフと家族が密に連携することで、より効果的な痛みのコントロールが可能になります。

痛みの状態を以下の4つの観点から具体的に説明することで、より適切な治療につながります。

1.痛みの場所	部位を具体的に指し示す痛みが広がっているか、移動しているか
2.痛みの強さ	0（痛みなし）から10（想像できる最悪の痛み）の数字で表現痛みが最も強いとき、弱いとき、平均時の数値を伝える
3.痛みの性質	「ズキズキ」「ヒリヒリ」「キリキリ」などの感覚を表現
4.痛みの経過	いつから始まったか続く時間や頻度、日内変動

これらの情報は日々記録に残し、医療スタッフとの面談時に活用しましょう。

在宅でがんの痛みに寄り添う家族のケアと関わり方

家族の存在は患者さんの大きな支えとなります。以下のような総合的なサポートを心がけましょう。

日常生活のサポート

患者さんの生活の質を維持するため、以下のようなサポートを行います。

医療スタッフとの連携

適切な医療ケアを継続するため、以下の役割を担います。

ご家族だけで抱え込まず、周囲の力を借りながら、協力して痛みに向き合っていくことが大切です。

在宅でがんの痛みを支える医療サービス

在宅療養では、医療スタッフなどによる支援が不可欠です。訪問看護や訪問診療サービスを活用し、自宅でも医療ケアを受けられる環境を整えましょう。

24時間対応の相談体制や、緊急時の対応を受けられ安心です。

在宅で医療サービスを受けるための相談先として、かかりつけ医・訪問看護ステーション・地域包括支援センターがあげられます。まずは相談してみましょう。

ご自身にあった訪問看護ステーション・訪問診療クリニックの検索は、こちらから。

まとめ

がんの痛みは、医学の進歩により在宅でもしっかりとコントロールできるようになっています。適切な薬物療法と非薬物療法の組み合わせ、そして医療スタッフと家族の連携により、自宅でも安心して過ごすことができます。

24時間対応の在宅医療サービスも整っており、痛みや症状の変化にも迅速に対応できます。不安や疑問があれば、遠慮なく医療スタッフに相談してください。

一歩一歩できることから始め、その人らしい快適な療養生活を実現するため、家族で協力し、医療スタッフと連携しながら前に進んでいきましょう。