「医療保険で訪問看護を使えるのはどんな病気？」
「訪問看護を医療保険で使ったときの費用はどのくらい？」

このような疑問や不安をお持ちの方はいませんか？

訪問看護は、自宅や施設で生活する患者さんをサポートする在宅医療サービスです。利用には介護保険や医療保険が適用されますが、医療保険の利用には条件があります。

この記事では、訪問看護の利用に医療保険が適用となる疾患や利用料金、訪問の頻度などを詳しくお伝えします。

訪問看護が医療保険で介入できる対象疾患

医療保険による訪問看護は、小児から高齢者まで年齢に関わらず利用できますが、要介護・要支援認定を受けた方は原則として介護保険が優先されます。

訪問看護が医療保険で対応することが多い疾患

神経系の疾患とは、筋委縮性側索硬化症（ALS）や筋ジストロフィー、重症筋無力症など、脳や脊髄、神経、筋肉に関する病気です。

これらの患者さんは、医療保険の適用となる患者さんは、在宅酸素療法や膀胱留置カテーテルの管理、痰の吸引など、医療的なケアが必要な方が多い傾向にあります。

訪問看護が医療保険で入る場合の費用や利用回数

訪問看護を医療保険で利用する際には、費用や利用回数の制限も気になるところです。
訪問看護の費用や訪問回数・訪問時間の決まりを知っておきましょう。

1回当たりの費用

医療保険での訪問看護の費用は、自己負担割合によって異なります。
ここでは、1割負担の方の費用を例として挙げます。

上記の基本料金に加え、２４時間対応など利用するサービスによる加算料金や、交通費がかかります。
気になる場合は、訪問看護ステーションに確認しておきましょう。

利用できる回数

利用できる時間

訪問看護の1回の利用時間は30〜90分です。

ただし、厚生労働大臣が定める「長時間の訪問が必要な方」は、90分を超える訪問看護の利用が可能です。

その場合は「長時間訪問看護」が加算され、1割負担の方で520円かかります。

定められた回数や時間を超えて訪問看護を利用した場合は、超えた分には健康保険が適用されず、全額自己負担となります。

まとめ｜対象疾患の方は医療保険による訪問看護のご利用を

厚生労働大臣が定める疾患や状態の方は、医療的ケアの必要性が高いため、医療保険での訪問看護の重要性が高まります。適切なサービスを受けることで、自宅での生活の質を向上させることができます。

もし、医療保険の適用になるのか分からない場合は、主治医やケアマネジャーに相談してみてください。

この記事が、医療保険で訪問看護を利用したい方のお役に立てたら幸いです。