![](https://zaitakuiryou.site/wp-content/uploads/2024/07/【在宅医療と通院の併用】仕組みとメリット、注意点を詳しく解説!.jpg)
「在宅医療を導入したいけど、病院に通いながらでも使えるのだろうか?」
「在宅医療ってどんなサービスが受けられるの?」
こんな疑問をお持ちの方はいませんか?
在宅医療は、通院が難しい方がご自宅で医療を受けることができるサービスです。
しかし、必要に応じて在宅医療を受けながら通院を続けることも可能です。
この記事では、在宅医療と通院の併用について、基本的な仕組みからメリット、注意点まで詳しく解説します。在宅療養をより効果的に行うヒントが見つかるはずです。ぜひ最後まで読んで、参考にしてください。
目次
在宅医療と通院の併用:基本的な仕組みと対象者
在宅医療と通院の併用は、患者さんのニーズに合わせて柔軟に医療を提供する方法です。まずは、在宅医療の基本と対象者について理解しましょう。
在宅医療で受けられるサービスと対象
在宅医療で受けられる主なサービスは以下の通りです。
医療サービスの種類 | サービスを提供する職種 |
---|---|
訪問診療 | 医師、看護師 |
訪問看護 | 看護師、理学療法士などのリハビリ専門職 |
訪問リハビリテーション | 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士 |
訪問薬剤指導 | 薬剤師 |
訪問歯科診療 | 歯科医師、歯科衛生士 |
訪問診療以外のサービスは、通院が難しい状況の方でなくても利用できます。
訪問診療の対象となるのは、主に以下の方々です。
- 寝たきりの方
- 認知症で通院が難しい方
- 付き添いが必要だが、介護者が同行できない方
- 専門的治療が必要だが、自宅で過ごしたい方
患者さんの状態や生活環境を検討したうえで、医師が通院は難しいと判断した場合に訪問診療を受けることができます。
一方、訪問看護や訪問リハビリテーション、訪問薬剤指導などは、通院可能な方でも状況に応じて利用できるサービスです。これらのサービスは、患者さんの在宅での生活をサポートし、QOL(生活の質)の向上に貢献します。
通院困難な理由と在宅医療の必要性
通院が困難となる主な理由は以下のとおりです。
- 身体機能の低下(歩行困難、ベッド上での生活など)
- 認知機能の低下(認知症による外出困難など)
- 交通手段の制限(公共交通機関が使えない、自家用車がないなど)
- 介護者の負担(仕事や家事との両立が困難など)
在宅医療には以下のようなメリットがあります。
- 定期的な健康管理▽
医師や看護師が定期的に訪問し、体調を管理します。 - 専門的なケアの提供▽
自宅でも専門的な医療やリハビリを受けられます。 - 患者さんのQOL(生活の質)向上▽
住み慣れた環境で過ごせることで、心身の負担が軽減されます。 - ご家族の負担軽減▽
通院の付き添いが不要になり、ご家族の負担が軽くなります。
在宅医療の導入は、ご本人やご家族、主治医と十分に相談のうえで進めることが大切です。
在宅医療と通院を併用できるケースと具体例
在宅医療を受けながら通院も行う併用のケースは、状態や治療内容によって様々です。
併用が可能な状況と事例
在宅医療と通院の併用が可能なケースを紹介します。
- 難病患者の専門的治療
- 例:パーキンソン病患者さんが、月1回の神経内科専門外来と訪問診療を併用。専門的な検査や薬の調整は通院で行い、日常の体調管理は在宅で対応します。訪問診療医と専門医が連携することで、きめ細やかな治療が可能になります。
- がん患者の治療管理と生活支援
- 例:乳がん患者さんが、通院で化学療法を受けながら、訪問看護を利用。抗がん剤治療は病院で行い、自宅での副作用対策や日常生活のサポートは訪問看護師が担当します。治療の継続性を保ちつつ、患者さんの生活の質を維持できます。
- 慢性疾患の管理と在宅リハビリ
- 例:脳梗塞後遺症のある糖尿病患者さんが、定期的な検査と診察は通院で行い、在宅でのリハビリと血糖管理は訪問看護を利用。通院での専門的管理と、自宅での継続的なケアやリハビリテーションを組み合わせることで、病状の安定と機能回復を同時に目指します。
在宅医療と通院の併用により、専門的な医療と日常的なケアを両立させ、ニーズに合わせた柔軟な医療提供が可能となります。
在宅医から通院を勧められるケース
訪問診療を利用中でも、以下のような場合には在宅医が通院を勧めることがあります。
- 褥瘡や皮膚疾患の悪化時:専門的な処置や治療が必要な場合
- 専門的な検査が必要な場合:眼科検査、泌尿器科検査、婦人科検査など
- 高度な医療処置が必要となった場合:手術や特殊な治療が必要になったとき
このような場合、患者さんやご家族の意向も踏まえた上で通院が勧められます。在宅医の判断や受診の必要性について不安なことがあれば、遠慮なく質問しましょう。
在宅医療と通院併用のメリットと注意点
在宅医療と通院を併用することで、患者さんとご家族にさまざまなメリットがありますが、同時に注意すべき点もあります。
在宅医療と通院を併用するメリット
- 専門的なケアと日常的な管理の両立:高度な医療と快適な生活環境を同時に受けられます。
- 緊急時の迅速な対応:在宅医と専門医の連携により、緊急時にも適切な対応が可能です。
- 生活スタイルに合わせた柔軟な医療提供:通院と在宅医療を組み合わせることで、個々のニーズに合わせたケアが実現します。
- ご家族の負担軽減と安心感の向上:頻繁な通院の付き添いが減り、専門家のサポートを受けられることで安心感が増します。
併用時の注意点と対策
注意点 | 対策 |
---|---|
情報共有の徹底 | 在宅医と通院先の医師間で診療情報を共有します。患者さんやご家族も積極的に情報を伝えましょう。 |
薬の重複や相互作用のリスク | お薬手帳を活用し、薬剤師に相談します。複数の医療機関から処方される薬の管理に注意が必要です。 |
通院による身体的負担 | 通院頻度を調整し、移動手段を確保します。必要に応じて介護タクシーなどのサービスも利用しましょう。 |
医療費の管理 対策 | 医療保険と介護保険の利用上限額を確認し、必要に応じて高額療養費制度などの補助制度を活用します。ケアマネージャーに相談し、利用可能なサービスを確認しましょう。 |
在宅医療と通院:他のサービスとの併用
通院と他のサービスとも組み合わせることで、より充実したケアを受けられます。
訪問看護との併用
- 医師の指示のもと、看護師が定期的に訪問します。
- 日常的な健康管理や処置を実施し、患者さんの状態を継続的に観察します。
- 医師との連携により、迅速な対応が可能になります。
他科受診の方法
- 在宅医からの紹介状を持参し、スムーズな受診につなげます。
- 受診結果を在宅医と共有し、継続的なケアに活かします。
まとめ:在宅医療と通院の併用で実現する質の高い医療ケア
在宅医療と通院の併用は、患者さんの生活の質を高めつつ、専門的な医療ケアを受けられる有効な選択肢です。この方法により、患者さんの状態や希望に合わせた柔軟な医療提供が可能となります。
この記事が在宅医療と通院の併用で悩んでおられる方の参考になれば幸いです。
在宅医療どっとコムに
クリニック情報を掲載しませんか?
在宅医療どっとコムは在宅医療に取り組む多くのクリニックから情報をご提供いただき、在宅医療の普及を支援することを目的として運営しています。
在宅医療を必要とする患者様やそのご家族と在宅医療を提供するクリニックを繋ぐ場として、ぜひご利用ください。
お気軽にお問い合わせください
掲載のご相談は無料となっておりますのでお気軽にご連絡ください。
お問合せから2営業日以内にご返答させていただきます。
オンラインMTGツールを使用したご相談も可能となっております。
Copyright 在宅医療どっとコム ©2024 All rights reserved.